A disfunção erétil (DE) é definida como a incapacidade consistente de atingir e manter uma ereção suficiente para realizar relações sexuais satisfatórias ( Wang, Wu, Xiang, Xiao e Hu, 2023).
A DE é um problema masculino comum em todas as idades e que tem um grande impacto na qualidade de vida dos portadores e de suas parceiras.
Mais de 150 milhões de homens em todo o mundo são relatados como portadores de DE em diferentes graus ( McCabe, Sharlip, Lewis, Atalla, Balon, et al., 2016).
Devido às diferenças raciais e regionais e às diversas definições de disfunção erétil, há uma grande lacuna nos dados epidemiológicos existentes sobre DE (Salonia, Bettocchi, Boeri, Capogrosso, Carvalho et al., 2021).
A ereção peniana normal é um fenômeno neurovascular controlado por fatores psicológicos e coordenado pelos sistemas endócrino, vascular e nervoso ( MacDonald e Burnett, 2021).
Neste artigo, serão apresentadas algumas indicações de tratamento da disfunção erétil.
Mudanças no estilo de vida
Perder peso, reduzir a ingestão de álcool e evitar fumar são aspectos que podem contribuir para o tratamento de disfunção erétil.
A prática de exercício regular, como atividade física, pode melhorar a circulação sanguínea e a saúde cardiovascular, que são fatores essenciais para uma função erétil saudável (Liu, Zhang, Wang, Li, Cheng, et al., 2018).
A manutenção de uma dieta balanceada, rica em frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras, também pode ajudar a melhorar a saúde geral e a função erétil (Bauer, Breyer, Stampfer, Rimm, Giovannucci, et al., 2020).
A prática de técnicas de relaxamento, como meditação e ioga, para a redução do estresse e da ansiedade, é outra atividade que pode contribuir para o tratamento da DE (Selvin, Burnett, Platz, 2007).
Terapia medicamentosa
As terapias medicamentosas atuais utilizadas para tratar a disfunção erétil incluem principalmente o inibidor oral da fosfodiesterase 5 (PDE5I), injeção intracavernosa, terapia de reposição hormonal, dispositivo de ereção a vácuo, prótese peniana, onda de choque extracorpórea de baixa intensidade (Li-ESW) e terapia de injeção de células-tronco (Raheem, Natale, Dick, Reddy, Yousif et al., 2021).
A terapia hormonal pode ser indicada se a DE for causada por baixos níveis de testosterona.
Terapias psicológicas
Terapia cognitivo-comportamental (TCC): pode ajudar na abordagem de questões psicológicas subjacentes, como ansiedade de desempenho e depressão (Cayetano-Alcaraz, Tharakan, Chen, Sofikitis e Minhas, 2022).
Terapia de casal: é útil para melhorar a comunicação e a intimidade entre parceiros, abordando problemas emocionais que podem contribuir para a DE (Cayetano-Alcaraz, Tharakan, Chen, Sofikitis e Minhas, 2022).
Dispositivos e procedimentos
Dispositivos a vácuo: bombas de vácuo podem ajudar a alcançar uma ereção ao aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis (Amin, El-Badry, Abdel, Abdellattif, Abourehab et al., 2022).
Injeções penianas: medicamentos podem ser injetados diretamente no pênis para induzir uma ereção (Amin, El-Badry, Abdel, Abdellattif, Abourehab et al., 2022).
Implantes penianos: Em casos graves, implantes penianos podem ser uma opção. Esses dispositivos são colocados cirurgicamente no pênis, para permitir a ereção (Amin, El-Badry, Abdel, Abdellattif, Abourehab et al., 2022).
Tratamentos naturais e alternativos
Suplementos e ervas
Alguns homens optam por usar suplementos e ervas, como ginseng e L-arginina, embora a eficácia e a segurança desses tratamentos possam variar (Amano, 2002).
L-arginina: é um aminoácido que ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo, promovendo uma ereção. É um precursor do óxido nítrico, que relaxa os vasos sanguíneos (Amano, 2002).
Panax ginseng: conhecido como ginseng vermelho, pode ajudar na função erétil ao aumentar a produção de óxido nítrico e melhorar o fluxo sanguíneo (Amano, 2002).
Ginkgo biloba: planta que melhora a circulação sanguínea, especialmente nas extremidades do corpo, incluindo o pênis (Amano, 2002).
Propionil L-carnitina: pode ser combinado com inibidores da PDE5 (como o Viagra) para melhorar a função erétil (Amano, 2002).
Maca peruana: suplemento natural que aumenta a energia, a vitalidade e a libido (Amano, 2002).
Zinco: mineral essencial para a produção de testosterona, que é o principal hormônio sexual masculino (Amano, 2002).
Como usar suplementos e ervas
Dosagem: pode variar dependendo do suplemento específico e da condição do paciente. É importante seguir as recomendações do fabricante ou do profissional de saúde (Amano, 2002).
Supervisão médica: antes de iniciar o uso de qualquer suplemento ou erva, é crucial consultar um médico para garantir que não haja interações com outros medicamentos ou condições de saúde (Amano, 2002).
Consistência: para se obter os melhores resultados, os suplementos e ervas devem ser tomados regularmente e de forma consistente (Amano, 2002).
Acupuntura
Algumas evidências sugerem que a acupuntura pode ajudar a tratar a disfunção erétil, embora mais pesquisas ainda sejam necessárias (Zhu, Quan, Xue, Xiao e Cui, 2024).
Na acupuntura para o tratamento de disfunção erétil, vários pontos específicos são utilizados para melhorar a circulação sanguínea, equilibrar a energia (Qi) e reduzir o estresse (Zhu, Quan, Xue, Xiao e Cui, 2024).
Pontos de acupuntura utilizados
VC4 (Guanyuan): localizado na parte inferior do abdômen, esse ponto é conhecido por fortalecer a energia vital e melhorar a função sexual (Wang, Lei, Ma, Zhao, Wang et al., 2023).
B23 (Shenshu): situado na parte posterior das coxas, logo acima do joelho, esse ponto é usado para tonificar os rins e melhorar a circulação sanguínea (Wang, Lei, Ma, Zhao, Wang et al., 2023).
R3 (Taixi): localizado no tornozelo, esse ponto é eficaz para fortalecer a função renal e equilibrar o yin e o yang (Wang, Lei, Ma, Zhao, Wang et al., 2023).
VC6 (Neiguan): situado no antebraço, esse ponto é conhecido por aliviar a ansiedade e o estresse, que podem contribuir para a disfunção erétil (Wang, Lei, Ma, Zhao, Wang et al., 2023).
R6 (Zutong): localizado na parte superior do corpo, esse ponto é utilizado para equilibrar a energia e melhorar a circulação (Wang, Lei, Ma, Zhao, Wang et al., 2023).
VC2 (Qihai): situado no abdômen, esse ponto é usado para aumentar a energia vital e melhorar a saúde geral (Wang, Lei, Ma, Zhao, Wang et al., 2023).
VC3 (Zhongji): localizado na parte inferior do abdômen, esse ponto é eficaz para fortalecer a energia sexual (Wang, Lei, Ma, Zhao, Wang et al., 2023).
VC7 (Danzhong): situado no meio do abdômen, esse ponto é utilizado para melhorar a circulação sanguínea e a função sexual (Wang, Lei, Ma, Zhao, Wang et al., 2023).
R13 (Shimai): localizado na parte superior do corpo, esse ponto é usado para equilibrar a energia e melhorar a circulação (Wang, Lei, Ma, Zhao, Wang et al., 2023).
Como funciona a acupuntura
Durante uma sessão de acupuntura, agulhas finas e esterilizadas são inseridas nesses pontos específicos para estimular a energia e melhorar a circulação sanguínea.
O terapeuta pode também usar técnicas complementares, como moxabustão (aquecimento com bastões de artemísia) e ventosas, para potencializar os efeitos terapêuticos (Zhu, Quan, Xue, Xiao e Cui, 2024 – Cheng, Su, Luo, Zhang e Jiao, 2023).
Alberto Pereira de Lima Vianna – Biomédico, acupunturista e estudante de Medicina – UNE.
Gabriel Maluf – Estudante de Medicina – UNE.
Mari Uyeda – Professora Assistente da Saint Francis University, Pensilvânia/EUA e estudante de Medicina – UNE.
Maria Graziela de Fátima Alvarez Kenupp – Biomédica e estudante de Medicina – UNE.
Referências bibliográficas
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